Страховые случаи по ОСАГО — при ДТП, что делать, что входит, акт

Содержание

Наступление страхового случая при ДТП ОСАГО

Справка! Иногда из-за несоблюдения порядка действий при наступлении страхового случая по ОСАГО ДТП не регистрируют или сотрудники ГИБДД наказывают пострадавшее лицо штрафами.

Что делать, если произошел страховой случай по ОСАГО, дабы не столкнуться с такими последствиями? Необходимо обязательно предпринять следующее:

    1. Не перемещать авто, если авария произошла. Возле него ставят знак аварийной остановки, чтобы обозначить место ДТП.
    2. Страховые случаи по ОСАГО - при ДТП, что делать, что входит, актВызвать Скорую помощь, если пострадал кто-то.
    3. Вызвать сотрудников ГИБДД и дождаться их приезда.
    4. Не вступать в конфликт и конфронтацию с другой стороной, даже если виновник очевиден.
    5. Пока ожидают дорожных полицейских, заполняют форму извещения о ДТП.
    6. По приезду вместе с ними осматривают место аварии и участвуют в опросе свидетелей.
    7. Пострадавший получит постановление на виновника, протокол и справку о том, что авария имела место быть. Если эти документы не выдадут на месте, значит, должны сообщить о причинах и сроках их выдачи.

    Больше нюансов о порядке действий при ДТП можно узнать в этом материале.

    Соглашение об урегулировании

    Не все случаи с выплатой страховки рассматривают в суде. Чаще всего, если произошел такой случай, потерпевший подписывает соглашение об урегулировании и получает наличными деньги на ремонт. Чем чревато его подписание? Соглашение об урегулировании страхового случая по ОСАГО разрешают заключать в соответствие с п.3 ст. 12 Закона об ОСАГО. Его подписывают только тогда, когда ДТП попадает под категорию страховых случаев.

    После экспертизы страховщик огласит пострадавшей стороне сумму выплаты, а потом предложит решить дело до суда. Подписав согласие, выплачивают деньги и «расходятся» (каков срок выплаты по ОСАГО?). А чуть позже пострадавший вдруг понимает, что сумма выплаты не покроет весь ремонт.

    Что делать в таком случае? Имеет ли юридическую силу соглашение? Соглашение – это тот же самый договор, подтверждающий заключение сделки. Оно имеет юридическую силу, и при его подписании нельзя будет отыграть ситуацию в другую сторону. Поэтому прежде чем подписывать его, надо оценить ущерб с привлечением своего эксперта (когда нужна независимая экспертиза после ДТП?). И если расхождения в суммах выплат будут существенными, никакие соглашения не подписывать, а идти в суд с заявлением.

    Заключение

    Признанная потерпевшей сторона в ДТП получает страховую выплату по ОСАГО в оговоренные законом сроки. Чтобы не потерять статус потерпевшего и не нарваться на уплату штрафов, важно соблюсти порядок действий при аварии и не вступать в конфликт с другой стороной. Обо всех спорных случаях можно узнать, созвонившись со страховым комиссаром, номер телефона которого указывают на полисе ОСАГО в обязательном порядке.

Страховой случай происходит если вследствие движения других транспортных средств или пешеходов автомобиль был поврежден.

Страховой случай ОСАГО ДТП наступает если произошло ДТП, в котором принимали участие несколько машин или же авто было повреждено пешеходом. Неважно, кто является виновником ДТП, если пострадало несколько машин, то обе будут претендовать на страховые выплаты. Каждый владелец пострадавшего в ДТП автомобиля должен будет уведомить своего страховщика о наступлении страхового случая. Сам страховщик может связаться с представителем страховой компании другого участника ДТП и урегулировать все вопросы, касаемо оплаты.

Согласно закону «О страховании» размер суммы возмещения по ОСАГО составляет:

  • 120 000 рублей, если пострадал один человек;
  • 160 000 рублей, если пострадало несколько человек.

Страховой случай может наступить в любое время и в любом месте. На практике даже встречались страховые случаи по ОСАГО, без ДТП. К примеру, если ваш автомобиль повредили на автостоянке (выбили стекла или порезали колеса), то ДТП фактически не будет зафиксировано, но машина повреждена, а значит, наступил страховой случай.

В таких ситуациях также необходимо вызывать инспекторов ГИБДД для того, чтобы факт преступления был зафиксирован. В некоторых случаях вместо службы ГИБДД нужно вызывать участкового, протокол, составленный сотрудником милиции должен быть принят сотрудником страховой в качестве доказательства о наступлении страхового случая.

Если по вине водителя случилась авария, вследствие которой другие участники получили повреждения здоровью тяжелой степени, то нужно сразу вызывать скорую или довезти пострадавших до ближайшей больницы самостоятельно. Только в случае, если необходимо доставить пострадавший в больницу, виновнику разрешается покинуть место ДТП.

Инспектора, прибывшие на место происшествия должны составить протокол и схему ДТП. Чтобы не были упущены нюансы участникам ДТП нужно самостоятельно позаботиться о сборе свидетельских данных и других доказательств. В случае если водитель не согласен с информацией, изложенной в протоколе, он имеет право отказаться его подписывать или изложить свое видение ситуации в графе для заметок.

Правильное поведение водителя на момент наступления ДТП дает больше шансов получить страховое возмещение. В случае грубых нарушений страхового договора (например, водитель был пьян) страховщик может отказаться выплачивать ущерб. Если виновник ДТП не имеет действующего полиса ОСАГО, то страховое возмещение все равно должно быть выплачено. В дальнейшем взыскать с виновника ДТП сумму этих затрат страховщик может, в принудительном порядке через суд.

Документы, необходимые для получения выплат при наступлении страхового случаяОСАГО, страховые случаи и выплаты по ОСАГО ДТП должны быть изложены в договоре, там же прописываются все права и обязанности сторон.

Пакет документов, которые нужно предоставить страховщику всегда стандартный:

  • заявление;
  • паспорт заявителя или другое удостоверение личности;
  • свидетельство о регистрации ТС или техпаспорт на машину;
  • водительское удостоверение водителя, который находился за рулем в момент наступления аварии;
  • если авто управлял не владелец машины, то нужна копия доверенности на право управления;
  • заполненное извещение о ДТП (по правилам его должны заполнять оба участника аварии);
  • копии документов, указывающие на правонарушение (протокол, постановление, справка о ДТП);
  • протокол осмотра места происшествия (выдается ГИБДД);
  • протокол осмотра ТС (выдается ГИБДД);
  • справка о прохождении медосвидетельствования;
  • оригинал полиса ОСАГО и квитанции об оплате страхового взноса;
  • чеки о прочих расходах, связанных с транспортировкой и хранением пострадавшего авто;
  • другие документы, подтверждающие сам факт аварии (свидетельские показания, экспертиза осмотра ТС и т.д).

Подать в документы можно самостоятельно обратившись к страховщику или отправить почтовой посылкой. Если вы документы подаете лично, то нужно обязательно взять копию заявления. На копии сотрудник страховой обязан оставить свою подпись и отметить номер учетной записи вашего дела в реестре.

Необходимый пакет документов

Ждать стоит 20 дней с момента подачи заявления. Возможные варианты решения проблемы: выплата денег на ремонт, отказ в их уплате по обоснованной причине.

Оформление страхового случая – это стандартная процедура:

  • Если вы являетесь потерпевшим по делу то вам следует:

    1. Уведомить в положенный законом срок свою СК о том, что произошло ДТП.
    2. Обратиться в свою страховую организацию с полным перечнем необходимой документации и написать заявление о компенсации причиненного вам ущерба. По закону на обращение в СК у вас есть 15 дней с момента ДТП, если дело оформлялось с привлечением сотрудников ГИБДД и 5 дней если ДТП было оформлено по Европротоколу (узнать, какие выплаты по ОСАГО полагаются при оформлении ДТП по Европротоколу, можно здесь).
  • В том случае, если вы являетесь виновником ДТП:

    1. То вам следует сообщить потерпевшему номер и серию бланка вашего полиса обязательного страхования. Напомните потерпевшему о том, что он может обратиться в свою СК за прямым возмещением убытков.
    2. Сообщить о случившемся в свою СК.

ВНИМАНИЕ: Если в ДТП участвовало более 2 автомобилей или был причинен вред здоровью или жизни людей, то потерпевший должен обратиться в СК виновного лица.

Теперь вы знаете, каков порядок оформления страхового случая.

Владелец ТС, считающийся потерпевшим, обязан в кратчайшие сроки предоставить полный пакет документов для страховой компании. Эти временные рамки составляют 5 рабочих дней от момента фиксации страхового случая. Водитель, по вине которого наступил страховой случай, предоставляет страховщикам извещение с информацией о ДТП. В этом случае действуют те же правила, срок подачи заявления — 5 рабочих дней.

Перечень документов для выплаты ОСАГО нужно рассмотреть отдельным пунктом. В этот список входят:

  • Копия паспорта, заверенная нотариально.
  • Само заявление о намерении получить страховые выплаты;
  • Если есть надобность, то оформляется доверенность на представление интересов выгодоприобретателя.
  • Реквизиты банковского счета, при условии, что выплаты будут безналичными.
  • При необходимости — документ-согласие, полученный от органа попечительства или опеки, в ситуации, когда выплаты по страховке производятся представителю потерпевшего, не достигшего 18 лет.
  • Справка из ГИБДД, подтверждающая наступление страхового случая.
  • Извещение о ДТП.
  • Копии всех протоколов, в которых зафиксировано административное правонарушение, судебных постановлений по делу об админправонарушении или об отказе в возбуждении такового.
  • Если в оформлении документов, фиксирующих ДТП, принимали участие сотрудники полиции, что допускает законодательство РФ, то предоставляются и копии их протоколов.

Подробно о документах

Извещение о ДТП. Подробный бланк страховая компания выдает водителю при заключении договора по ОСАГО. Лицевая часть этого бланка заполняется обоими владельцами (и виновником, и пострадавшим) совместно. Обратные стороны заполняются индивидуально. Этот документ заполняется в любом случае, вне зависимости от того, желают ли водители оформить страховой случай сами или привлекли к процессу сотрудников ГИБДД.

Нотариально заверенная копия паспорта — обязательна к подаче при истребовании выплат. Равно как и заявление о намерении получить страховку. Законодательно установленной формы нет, поэтому пишется оно в произвольной форме. Однако лучше писать и подавать, используя для этого типовой бланк страховщика.

Дополнительная документация

Страховщик может затребовать у водителя дополнительный перечень документов, при условии, что такая возможность предусмотрена договором:

  • Оригинальные СТС и ПТС.
  • Если ущерб коснулся не только ТС, то могут потребоваться документы, подтверждающие права собственности.
  • Документы, удостоверяющие право на страховые компенсации при ущербе имуществу, являющемуся собственностью иных лиц. Например, при наличии кредитного или арендованного авто, лизинга — предоставляют договор.
  • Если потерпевший посчитал нужным провести независимую экспертизу — заключение по осмотру.
  • Квитанции об оплате услуг независимой экспертизы, если она оплачивалась пострадавшим самостоятельно.
  • Квитанции об оплате эвакуатора, транспортировавшего ТС с места ДТП до места хранения или на СТО.
  • Квитанции об оплате услуг хранения поврежденного ТС (со дня наступления страхового случая и до момента проведения экспертизы или осмотра.
  • Любые документы, подтверждающие требования о компенсации нанесенного ущерба.

Обычно страховщики требуют оригиналы, но водитель вправе представить копии, если они заверены согласно установленного порядка.

Весь пакет документов передается страхователям двумя способами:

  • личное обращение;
  • заказное письмо.

Потерпевший может действовать на свое усмотрение и либо направить заявление страховщикам виновника происшествия, либо обратиться с заявлением о прямом возмещении убытков в компанию, где застрахован он сам. Но в компанию, с которой подписан договор у пострадавшего, он может подать заявление только при выполнении следующих требований:

  • В момент наступления страхового случая пострадало только два ТС и у каждого владельца есть полис ОСАГО.
  • Ущерб и вред нанесен исключительно авто.

При невыполнении этих условий пострадавший обязан обратиться в страховую со стороны виновного в ДТП. Если виновник отказывается сообщить второй стороне данные своего страхового полиса, то эти вопросы решаются в автоматическом режиме между страховщиками. Но и сам пострадавший легко может узнать, где была приобретена страховка несговорчивого водителя. Нужно подать заявление в Профессиональное объединение страховщиков. Там предоставят всю интересующую информацию.

Страховщик за 20 дней (календарных, без учета выходных и государственных праздников) рассматривает предоставленный потерпевшим комплект документов, определяет размер компенсации по страховке и производит выплату (выдает направление на ремонтные услуги).

Если в оговоренный срок не было никаких подвижек со стороны компании, то потерпевший имеет полное право на получение неустойки. Каждый день просрочки (рабочий) — это 1% от назначенной суммы. Для истребования неустойки владелец ТС подает страховщикам соответствующее заявление.

В заключение надо отметить, что получить выплаты согласно полису ОСАГО можно на основании глав 3 и 4 свода правил, регламентирующих обязательное страхование автогражданки владельцами ТС.

Проведение экспертизы по ОСАГО

Чтобы уточнить сумму страховой выплаты — компании должны проводить осмотр пострадавшего ТС. На основании документов, полученных от независимых экспертов (а оценка не может длиться более 5 рабочих дней от момента подачи заявления на выплаты), согласовывается и назначается размер компенсации.

Страховщики обязаны уведомить водителя о месте и времени проведения экспертизы. Владелец, в свою очередь, предоставляет ТС согласно уведомлению. При игнорировании осмотра со стороны водителя, процедуру могут перенести, и, следовательно, это скажется на сроке выплат компенсации.

Страховщики, уклоняющиеся от своих обязанностей и не подтвердившие осмотр за 5 дней, могут возложить данную обязанность на владельца. Экспертиза будет проведена за его счет, но затем стоимость услуги включат в сумму компенсации.

Согласно правилам, страховщик в течение 5 дней после подачи документов обязан провести экспертизу транспортного средства. Страхователь обязан предоставить авто на осмотр в любое время. Если страховщик не уложился в этот срок, то экспертизу можно осуществить за свой счет, в дальнейшем эти расходы должен будет возместить страховщик.

Зачастую сумма ущерба, которую оценивает страховщик значительно ниже стоимости самого ремонта. Чтобы взыскать со страховой всю сумму ущерба, необходимо привлекать независимого эксперта.

Изначально в страховую компанию нужно отправить досудебную претензию, прилагая заключение эксперта, в котором отражены все технические неисправности, размер ущерба, и сумма ремонта с учетом рыночной стоимости запчастей. Если страховщик ничего не ответил в течение 10 дней или отказал в пересмотре дела, то нужно направлять иск в суд.

Какие ситуации им не являются?

Теперь о нестраховых случаях. Чтобы понять какие случаи не являются страховыми по ОСАГО, давайте обратимся к «Закону об ОСАГО» и рассмотрим понятие страховой случай, которое дается в данном законе. Для того чтобы СК признало случай страховым должны быть соблюдены следующие условия:

  1. У водителя управляющего автомобилем должна наступить гражданская ответственность.
  2. В том случае, если вы являетесь единственным участником ДТП (к примеру, въехали в столб), то соответственно данный случай не будет рассматриваться СК как страховой случай по договору обязательного страхования.

    По правилам ОСАГО участников ДТП должно быть не менее двух. Гражданская ответственность должна возникать у одного участника, в то время как другой участник ДТП в такой ситуации признается потерпевшим и имеет право на получение компенсации причиненного ему вреда (исключение составляют случаи обоюдной виновности автовладельцев).

СК может отказать в выплате по ОСАГО, если автомобиль был поврежден в то время, как он находился на стоянке и при этом причины и обстоятельства повреждения неизвестны. Например, если выясниться, что кто-то нечаянно задел сумкой авто и поцарапал, то данный случай СК не будет классифицироваться как ДТП, так как виновное лицо в данном случае, если и будет установлено, то данный гражданин причинил вред не своим ТС, а следовательно за него СК ответственности не несет.

А вот в случае, если ваше авто было повреждено другим ТС, и виновник известен, то такой случай будет относиться к страховому по ОСАГО.

Получается, что для того чтобы СК признала случай страховым, вред автомобилю должен быть причинен другим ТС, собственника которого признали виновным в причинение ущерба потерпевшему. Так что, если на ваше авто упал рекламный щит, то выплату вы по ОСАГО не получите для этого существует другой вид страховок такой как КАСКО. Ущерб ТС потерпевшего должен быть причинен виновником при использовании его ТС.

Использованием автотранспорта признается его эксплуатация непосредственно связанная с движением. В том случае, если на стоянке вашему авто был причинен вред стоящим автомобилем виновника, например водитель поцарапал ваше авто при открывании двери своего ТС, то такая ситуация страховым случаем являться не будет.

ВАЖНО: Обязательным условием признания случая страховым является движение авто.

Однако есть случаи, которые соответствуют тем условиям, которые мы перечислили выше, но при этом из случаев подлежащих возмещению по полису ОСАГО такие ситуации исключены.

Случаи не являющиеся страховыми по ОСАГО:

  • Если был причинен вред одним авто, а полис обязательного страхования оформлен на другое авто. Страховая организация несет свою ответственность только за то ТС, которое указано в договоре страхования.
  • Моральный вред и упущенная выгода по полису ОСАГО возмещению не подлежит.
  • Не подлежит компенсации ущерб полученный в соревнованиях, учебной езде, испытаниях авто.
  • Страховые случаи по ОСАГО - при ДТП, что делать, что входит, актНе подлежит возмещению загрязнение окружающей среды.
  • Страховая не будет выплачивать компенсацию, если ущерб был причинен грузом, так как ответственность лица осуществляющего транспортировку грузов должна быть застрахована.
  • Не будет СК возмещать и вред, который был причинен здоровью и жизни работника получившего ущерб при исполнении своих должностных обязанностей (в том случае, если данный вред может быть возмещен по другому виду страхования).
  • Не возмещаются и убытки, которые понес работодатель в результате компенсации убытков своему работнику.
  • Ущерб, который был причинен виновнику ДТП также не подлежит возмещению по ОСАГО.
  • Ущерб причиненный при выгрузке или погрузке также не возмещается.
  • Если был причинен ущерб, зданиям, архитектурным сооружениям, историческим ценностям и т.д., то этот вред по ОСАГО возмещен не будет.

Столкновение машин во дворе

Является ли столкновение двух машин во дворе страховым случаем? В том случае, если лицо управляющее автомобилем при движении задним ходом не заметил другое авто, либо если аварийная ситуация во дворе произошла по иной причине, водителю следует осуществлять все те действия, которые необходимо осуществить при ДТП.

ДТП во дворе является стандартной ситуацией. Данное ДТП попадает под действие тех же самых нормативных документов, что и ДТП произошедшее на обычной дороге. Необходимо понимать что, если водитель уедет с места ДТП не важно где оно произошло (во дворе дома или на трассе), то это будет считаться серьезным нарушением ПДД. Такое деяние может повлечь серьезное наказание.

Поэтому, если во дворе дома вы попали в ДТП, то вы должны будете остановиться и оставить свой автомобиль в том положении в котором он находился во время ДТП. Далее следует дождаться сотрудников ГИБДД и оформить данное дело надлежащим образом (о том, какой порядок действий необходим, чтобы получить компенсацию по ОСАГО если вы попали в ДТП, читайте тут).

После того как вы получите документы из ГИБДД, вам следует с полным перечнем необходимой документации явиться в СК и написать заявление о компенсации причиненного вам ущерба.

ДТП может случиться везде, даже если автомобиль стоял на стоянке. Ситуация неоднозначная, если авто не находилось на дороге, особенно если не обнаружилось свидетелей. В любом случае, даже если ДТП произошло на парковке, полис ОСАГО должен возместить ущерб. В случае отказа можно свободно обращаться в суд.

Для того чтобы возмещение выплатили, нужно вести себя правильно:

  • авто ни в коем случае не нужно перемещать на другое место;
  • нужно оповестить о случившемся страховщика;
  • необходимо вызвать на место происшествия сотрудников ГАИ;
  • нужно поинтересоваться есть ли видеосъемка в зоне парковки, были ли свидетели;
  • ни в коем случае нельзя писать заявление о том, что к виновнику вы претензий не имеете, иначе страховщик лишится возможности взыскать с него ущерб;
  • только после того как факт аварии зафиксирован, можно покидать место ДТП.

Следующим шагом будет сбор документов и передача их в страховую. Однако, следует понимать, что если суммарный размер ущерба будет больше максимального размера возмещения, то остальную сумму придется покрывать за свой счет. Если найден виновник аварии, то остаточную сумму ущерба можно взыскать с него через суд.

Очень часто припарковавшись в специально отведенных местах возле торговых центров или у своего офиса, можно стать невольным участником ДТП. Вернувшись к своему авто, владелец может обнаружить царапины, сколы или другие повреждения, явно свидетельствующие о том, что кто-то на своем автомобиле нанес повреждения вашему.

Нужно оставить все как есть, и направить уведомление страховщику и дальнейший порядок оформления должен осуществляться по следующей схеме:

  • вызов сотрудников ГИБДД и составление протокола о происшествии;
  • выяснить ведется ли съемка на стоянке и попросить копию записи;
  • собрать все необходимые документы и обратиться в свою страховую компанию.

Незаконные действия страховой компании нужно обжаловать в судебном порядке.

В законе об ОСАГО перечислены несколько случаев, которые страховая не признает по ОСАГО. Приведем примеры.

Без статуса ДТП

В понятие страхового случая входит обязательное наличие факта ДТП. Неважно, как именно оно оформлено – с помощью европротокола или с привлечением сотрудников полиции. Если авария никак не зафиксирована, то признать событие страховым случаем довольно сложно.

Если автовладелец хочет получить страховку после событий, не связанных с ДТП, стоит заранее об этом позаботиться и приобрести полис КАСКО. Тогда водитель сможет рассчитывать на выплаты после угона, пожара и стихийных бедствий.

Другой транспорт

Водитель попал в ДТП за рулем автомобиля №1. У него есть полис ОСАГО, оформленный на автомобиль №2. В такой ситуации водитель пытается придумать, что входит в страховой случай по ОСАГО, но ответ прост – ничего. Если водитель виновник аварии – то с него будут требовать компенсацию нанесенного ущерба.

Особые риски

Если во время транспортировки особого груза, сопряженного с риском, произошла авария, страховой случай по ОСАГО не признается. Особые перевозки регулируются отдельным законодательством и подлежат страхованию в особом порядке.

Моральный ущерб

По ОСАГО у автовладельца не получится взыскать моральный ущерб или упущенную выгоду. Только компенсация причиненного автомобилю ущерба и компенсация за вред здоровью. В этом случае стоит оговориться – у автовладельца никто не отнимет право подать в суд на виновника аварии и попытаться взыскать средства в том числе за моральный ущерб. Но разговор о страховом случае по ОСАГО здесь уже не причем.

Нет возможности оценить ущерб

Автовладелец может самостоятельно лишиться возможности получить компенсацию за причиненный ущерб в аварии по ОСАГО. Это происходит, если после ДТП пострадавший самостоятельно ремонтирует свой автомобиль. В соответствии с п.10 ст.12 ФЗ-40 “Об ОСАГО” водитель обязан показать поврежденный автомобиль страховой компании. Повреждения устранены до демонстрации — нет возможности оценить сумму компенсации и получить выплаты.

Запомните, после ДТП необходимо оповестить страховую компанию о произошедшем событии – если оформлялся европротокол, то свою страховую компанию. Если вызывались сотрудники ГИБДД, то страховую виновника аварии. Не ремонтируйте свой автомобиль заранее, страховая может отказать в выплатах.

Бездействие водителей

Достаточно редкая, но возможная ситуация. Страховая компания может пойти на конфликт и попытаться доказать, что водитель бездействовал, поэтому-то и произошло ДТП. Таким образом страховщики попытаются отказаться от признания случая страховым и будут возражать против выплаты законной компенсации.

Другие варианты

Есть еще несколько ситуаций, когда прежде чем ругаться со страховыми компаниями стоит сначала подумать, что входит в страховой случай по ОСАГО:

  • Авария произошла на соревнованиях или во время езды по учебной автоплощадке или в иных местах, предназначенных специально для этого. Даже если на автомобиль куплен полис ОСАГО, требование компенсации по нему нецелесообразно;
  • Нанесение вреда здоровью в ситуациях, когда применяется другой тип страхования – индивидуальное или социальное страхование на предприятиях. Речь идет о повреждения, которые возможно получить на работе;
  • Причинение вреда в аварии ценностям, имеющим историческое или культурное значение – особые здания-памятники, грузы-антиквариат и прочее;
  • Просрочен срок уведомления страховой компании – автовладельцу необходимо оповестить страховщиков о произошедшем в течение пяти дней. Если этого не произошло – может последовать отказ в выплатах;
  • Повреждения автомобиль получил из-за груза, которые транспортировался во время езды – например, разбитое стекло при перевозке мебели;
  • Повреждения произошли из-за событий государственной важности – например, гражданской войны, забастовок или экологических катастроф;
  • Грузовой или пассажирский транспорт эксплуатировался без актуальной диагностической карты;
  • Повреждения получил автомобиль работодателя во время выполнения работником трудовых обязанностей.

Возмещение ущерба по автогражданке

Чтобы не упустить момент, в страховую компанию обращаются с заявлением о ДТП в 15-дневный срок, подробнее о сроках обращения можно узнать тут. Некоторые россияне пропускают этот срок, так как ждут документы от сотрудников ГИБДД. Необходимость в этом отсутствует, так как страховщик может сам затребовать все документы у них после отправления официального запроса.

Иногда нужные документы, а точнее паспорт, оригинал полиса ОСАГО, свидетельство о регистрации ТС, водительское удостоверение, оригинал извещения о ДТП с места аварии, справка из ГИБДД, составленная по форме 154 или 748, протокол, постановление и бумажка с указанием банковских реквизитов пострадавшей стороны, есть на руках, идут в страховую компанию, в головной офис или филиал. О том, в какую страховую компанию нужно обращаться — в свою или виновника, читайте тут.

Там пишут заявление установленного образца с обязательным приложением всех перечисленных выше документов. Только после того, как проведут экспертизу, вынесут решение по делу – попадает ли ДТП под категорию страховых случаев по ОСАГО или нет. Больше нюансов о порядке обращения после ДТП в страховую компанию можно узнать в этом материале.

Как уже было сказано выше, существует перечень обстоятельств, наличие которых освобождает страховую компанию от выплат. К таковым относятся:

  1. Эксплуатация автомобиля лицом, не указанным в полисе, или использование страхователем иного автомобиля, чем указан в документе.
  2. Причиненный пострадавшему моральный ущерб.
  3. Сумма причиненного вреда, которая не покрывается максимальным размером выплаты по ОСАГО (она взыскивается в судебном порядке с виновника дорожно-транспортного происшествия).
  4. Возмещение пострадавшему вреда, который относится к категории «упущенная выгода».
  5. Причинение ущерба в связи с использованием автомобиля на специально оборудованных площадках для учебной езды, испытаний или соревнований.
  6. Причинение ущерба в связи с перевозкой опасных грузов, в случае если не было заключено специального договора на страхование таких грузов.
  7. Причинение ущерба окружающей среде.
  8. Если в результате происшествия был причинен вред жизни и здоровью работника во время исполнения им трудовых обязанностей (в этом случае вред компенсируется за счет обязательного социального страхования).
  9. Убытки, понесенные работодателем в виду исполнения им обязательств по возмещению ущерба, причиненного своим работникам.
  10. Движение транспортного средства по территории предприятия или осуществление погрузочно-разгрузочных работ.
  11. Нанесение урона архитектурным, историческим, антикварным ценностям, в том числе и зданиям, ювелирным изделиям, а также объектам интеллектуальной собственности.
  12. Причинение водителем вреда транспорту, грузу, прицепу, иному имуществу.

Согласно действующему закону при наступлении страхового события по договору обязательной защиты можно компенсировать:

  • повреждения объектов, находящихся в личной собственности;
  • вред, причинённый системам и функциям организма человека;
  • потерю заработка;
  • затраты на похороны;
  • материальный урон в связи со смертью лица, у которого на иждивении находились неработающие члены семьи.

Приведём пошаговую инструкцию для получения выплаты (направления на ремонт):

  • уведомить компанию о ДТП;
  • подготовить бумаги;
  • отправить документы страховщику в течение пяти дней после аварии;
  • тот же отрезок времени отведён, чтобы представить автомобиль для осмотра сотрудниками организации, оформившей полис;
  • если соглашение о размере покрытия не достигнуто, должна быть проведена независимая оценка, по результатам которой составляется соответствующий АКТА ОСМОТРА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА;
  • получить возмещение можно как в натуральном виде (организация и оплата восстановительных работ), так и в денежном эквиваленте;
  • срок рассмотрения заявления на выплату не должен превышать двадцати дней (кроме праздников) с момента его принятия, за это время компания должна исполнить обязательство перед пострадавшим в ДТП либо представить отрицательный ответ с объяснениями в письменной форме;
  • несоблюдение установленных сроков грозит страховщику санкциями в размере 1% от суммы долга;
  • объём выплаты не может превышать 400 тыс. руб. в качестве возмещения имущественного вреда и 500 тыс. в отношении здоровья, поэтому разницу обязано покрыть лицо, ответственное за происшествие.

Как быть если виновник не вписан в полис?

Соглашения ОСАГО делятся на два вида:

  • с определённым списком водителей, допущенных к управлению;
  • с разрешением садиться за руль неограниченному кругу лиц.

Если договор относится к первому случаю и гражданин, создавший аварийную ситуацию, не включён в соответствующий перечень, возмещение всё равно возможно. Страховщик не вправе ответить отказом, а передельная сумма выплаты не уменьшается.

В свою очередь, виновнику грозит:

  • регрессное требование со стороны компании в размере предоставленного пострадавшему покрытия;
  • административное взыскание — 500 рублей.

Итак, к страховому событию по договору ОСАГО можно отнести любое ДТП, где есть пострадавший и лицо, причинившее вред. Оба участника должны иметь полисы. Выплата будет произведена даже, если виновный скрылся или принимал алкоголь. Просто в этом случае, страховщик вправе потребовать у него компенсацию своих расходов.

Страховые выплаты должны осуществляться за счет страховой компании и представляют собой денежную компенсацию, призванную возместить расходы пострадавшего лица в ходе ДТП для поправки своего здоровья и восстановления имущества.

В настоящее время предельные суммы по страховому случаю по ОСАГО в 2018 году, подлежащие выплате, составляют 400 000 рублей при причинении вреда имуществу и 500 000 рублей, если пострадал человек.

Условия, при которых возможно безальтернативное прямое возмещение убытков состоят из следующих положений:

  • участниками аварии являются только два и не более транспортных средства, прицеп считается частью автомашины и подпадает под действие требования;
  • оба водителя застрахованы и имеют на руках действующие полисы ОСАГО, а так же находились за рулем того автомобиля, который прописан в договоре;
  • повреждения причинены только автотранспорту, участвовавшему в ДТП.

Во всех иных ситуациях, когда причинен вред здоровью иных лиц, или столкнулись сразу три и более автомобиля, надлежит обращаться в страховую компанию виновника аварии.

Компания, застраховавшая ответственность того, кто принес вред при наступлении страхового случая, коим считается ДТП с участием стороны по договору ОСАГО, должна провести тщательную проверку всех обстоятельств произошедшего и принять правильное решение.

Большинство договоров, заключаемых страховыми компаниями составлены в соответствии в Правилами ОСАГО и предписывают невозможность предъявления к возмещению вреда в следующих случаях:

  • если водитель находился за рулем автомашины, не включенной в договор;
  • при попытке компенсировать причинение морального вреда;
  • взыскания упущенной выгоды, например претензии по поводу неполученного дохода от использования такси или иного специального транспорта;
  • если повреждения возникли при использовании машины на соревнованиях, обучении вождению или проводимых испытаниях транспортного средства;
  • допущенного экологического нарушения природным объектам;
  • наступлении ответственности за неправильную перевозку груза, которым был причинен вред (в таких случаях должен заключаться иной договор страхования);
  • если ДТП повлекло утрату здоровья или гибель работника, исполняющего трудовые обязанности (при таких ситуациях действуют другие правила и законы);
  • если произошло повреждение транспортного средства, прицепа к нему или оборудования, грузу, помещенному на автомашину в результате действий водителя;
  • если авария произошла при погрузочно-разгрузочных работах или на огороженной территории предприятия или базы;
  • при причинении вреда имуществу в виде антикварных и иных ценных предметов, объектов историко-культурного достояния, а также научным, литературным произведениям (в таких случаях размер и объем ущерба может быть установлен только судом).

Если сумма, которая заявлена потерпевшим превышает допустимый предел страхового возмещения, то все что начислено сверх лимита должно взыскиваться в судебном порядке.

Случаи, исключающие выплаты по полису ОСАГО

В случае, когда полученная компенсация не удовлетворила амбиции пострадавшего, он может для начала получить предложенное, определенное самими страховщиками, а затем предпринять законную попытку истребовать недостающую сумму. Практические решения по выплатам часто принимаются страховыми с выгодой для себя и с ущербом для водителя. Суммы, выплачиваемой по страховке, порой не хватает на ремонт ТС.

Нужно прибегнуть к помощи адвоката, специализирующегося на ДТП, предоставив ему все документы для выплаты ОСАГО. Выигранное дело возложит все расходы по адвокатскому участию на страховщика, поэтому истец ничего не потеряет.

Единая методика расчетов по обязательному страхованию учитывает процент износа автомобиля. По правилам, эта величина устанавливается от 50 до 80%. При полной утрате транспортного средства разница между рыночной стоимостью машины и суммой возмещения очевидна.

С пострадавшими

Выплаты по ОСАГО за вред здоровью назначаются в зависимости от характера и степени травм. Денежный эквивалент возмещения ущерба включает расходы на реабилитацию, приобретение лекарств, санаторно-курортное лечение, протезирование. 100% компенсация полагается при ограничении жизнедеятельности, наступившем в результате аварии (инвалид первой группы, ребенок-инвалид).

Со смертельным исходом

При оформлении ДТП родственники погибшего пешехода или пассажира транспортного средства получают по полису обязательного страхования 500 тысяч рублей. Данная сумма делится в пропорции 25:75. Первая часть компенсирует расходы на погребение.

Срок выплаты страхового возмещения

По нормам закона, решение о выплатах принимается в двадцатидневный срок. Если случай признается страховым, то любая задержка с перечислением компенсации расценивается как повод для обращения в судебную инстанцию. Тогда каждый день просрочки оплачивается по тарифу «1% от суммы страхового возмещения».

Действует ли ОСАГО во дворе и на парковке

Ко всем договорам, заключаемым владельцами транспортных средств со страховой компанией, прилагаются памятки, как вести себя в случае при ДТП. Необходимо внимательно ознакомиться с рекомендациями и вести себя согласно изложенным советам, в противном случае доказать свою невиновность будет очень сложно, что в дальнейшем может повлиять и на возможность получить страховые суммы.

Что делать?

  • Самым первым делом нужно немедленно остановиться и не в коем случае не пытаться продолжить движение, даже если оно создало пробку и мешает другим водителям. Включаем аварийную сигнализацию и выставляем на небольшом расстоянии знак аварийной остановки.
  • Выходим из машины и делаем осмотр места ДТП на предмет пострадавших лиц.
  • Звоним в полицию и фиксируем время ДТП, если имеются повреждения здоровья у пассажиров или пешеходов, вызываем скорую помощь.
  • Обращаемся к свидетелям и записываем их имена и координаты.
  • Если визуально ущерб небольшой и не имеется пострадавших, можно вызвать аварийных комиссаров или самим совместно со вторым участником ДТП составить схему происшествия и проехать в ближайшее отделение ГИБДД. Необходимо учитывать, что самостоятельная фиксация возможна при сумме ущерба не более 50000 рублей, в противном случае страховая компания может отказать в выплате.

Сбор документов

Для своевременного получения денежных средств в полном объеме потребуется собрать необходимый перечень документов и представить его в свою страховую компанию.

Список всех бумаг, которые надлежит представить сотруднику, рассматривающего возможность выплат по ОСАГО состоит из следующих пунктов:

  • извещение о ДТП, составленное вместе со вторым участником;
  • справка из ГИБДД по соответствующей форме;
  • копии протокола об административном правонарушении и постановления по делу, подписанного должностным лицом ГИБДД;
  • квитанция об оплате услуг эвакуатора, если автомашина не могла самостоятельно перемещаться;
  • документы в подтверждение затрат на восстановление поврежденного имущества;
  • документы на транспортное средство, в тех случаях когда оно принадлежит другому лицу, то приложите доверенность;
  • банковские реквизиты для оплаты.

Оформление

Не позднее 15 дней с даты ДТП нужно подать заявление в свою страховую компанию, которая должна уведомить своих коллег из другого страхового общества, заключившего договор со вторым участником.

Страховые организации, которые положительно зарекомендовали себя и отличаются быстротой проверки и не придираются по мелочам, это Росгосстрах, ВСК, Ренессанс, Ингосстрах, Уралсиб и РЕСО.

Экспертиза

Для определения размера ущерба страховая компания назначает экспертизу, для того чтобы проверить автотранспорт, участвовавшего в аварии. Авто должно быть представлено в течение 5 дней с момента подачи заявки страховщику.

При производстве экспертизы вправе присутствовать все заинтересованные лица.

Куда обращаться, если страховая компания отказывается платить?

Итак, если ваш случай не относится ни к одному из перечисленных выше, вы имеете право получить компенсацию. Но, несмотря на наличие у вас такого права, все же страховая не платит по ОСАГО. Что можно предпринять?

Ответ на этот вопрос очень прост — защитой своих имущественных прав каждый гражданин занимается самостоятельно. А если решить такие вопросы самостоятельно вы не можете, то придется обратиться к квалифицированному юристу, который окажет представительские услуги. Кстати, в случае если вы выиграете судебные тяжбы, то сможете взыскать со страховой компании не только сумму основного долга (то есть невыплаченную полностью компенсацию за причиненный ущерб или ее  часть), но также свои расходы, понесенные на оплату услуг юриста и другие судебные издержки (например, уплату государственной пошлины).

Перед обращением в суд можно попробовать решить возникшую проблему мирно в досудебном порядке — путем направления в адрес страховщика претензии. В ней следует отразить фактические обстоятельства дела (описать причину возникновения ущерба, а также стоимость причиненного ущерба, указать на пропущенные сроки выплаты и т. д.

В соответствии со ст. 314 ГК РФ этот срок обычно составляет 7 дней, но по общему правилу на ответ дается 10 календарных дней. Если в этот период ответ вам направлен не был, смело обращайтесь в суд с исковым заявлением, приложив те же документы.

Ответ на этот вопрос очень прост — защитой своих имущественных прав каждый гражданин занимается самостоятельно. А если решить такие вопросы самостоятельно вы не можете, то придется обратиться к квалифицированному юристу, который окажет представительские услуги.

Страховые компании под любыми предлогами пытаются отказать в прямом возмещении убытков по ОСАГО и отправить к страховщику причинителя вреда, что противоречит закону.

Однако существуют обоснованные аргументы для отказа, к которым относятся:

  • если имеются потерпевшие, которым причинен вред здоровью или жизни (водители, пассажиры, пешеходы);
  • если участниками аварии были более двух автомашин;
  • если у второго участника ДТП не было полиса ОСАГО или истек срок его действия;
  • если потерпевший обратился за возмещением в компанию виновника;
  • если не представлено извещение о ДТП.

Если компания не выплачивает

В тех случаях, когда страхователем представлен полный комплект документов и страховщик отказывается производить оплату, то путь только один, взыскание денежных средств в возмещение убытков в судебном порядке.

Если участник ДТП уверен в своей правоте, то суд примет решение в его пользу и исполнение решения суда будет производиться принудительным способом. При обращении к услугам адвоката можно включить затраты на оплату его услуг в сумму, подлежащую взысканию.

Право на получение страховых сумм исходит из гарантий, предоставленных автовладельцам нормами федерального закона об ОСАГО, это касается и прямого возмещения ущерба. Осуществив покупку страхового полиса, любой водитель вправе рассчитывать на компенсацию его ущерба за счет средств страховой компании.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *